|
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
I. Мышцы пояса верхней конечности
Соответственно шаровидной форме плечевого сустава и движениям его во всех направлениях мышцы, обслуживающие его, прикрепляясь к плечевой кости, располагаются со всех сторон. Они разделяются топографически на заднюю и переднюю группы.
Задняя группа
1. Дельтовидная мышца, m. deltoideus, покрывает собой проксимальный конец плечевой кости. Она начинается от латеральной трети ключицы и акромиона, а также от ости лопатки на всём её протяжении. Передние и задние пучки мышцы идут почти прямолинейно вниз и латерально; средние, перегибаясь через головку плечевой кости, направляются прямо вниз. Все пучки сходятся и прикрепляются на середине плечевой кости.
 Функция. При сокращенни передней части дельтовидной мышцы происходит сгибание руки, flexio, сокращение задней части производит обратное движение - разгибание, extensio. Сокращение средней части или всей дельтовидной мышцы вызывает отведение руки от туловища до горизонтального уровня, abductio. Все эти движения происходят в плечевом суставе. Когда вследствии упора плеча в плечевой свод движение в плечевом суставе затормаживается, дальнейшее поднятие руки выше горизонтального уровня, elevatio, совершается при содействии мышц пояса верхней конечности и спины, прикрепляющихся к лопатке. При этом верхние пучки трапециевидной мышцы тянут латеральный угол лопатки вверх и медиально, а нижние - вниз и медиально; нижние пучки передней зубчатой мышцы тянут нижний угол вниз и латерально, в результате чего лопатка поворачивается вокруг саггитальной (передне-задней) оси, проходящей через её верхний угол (смотри рисунок). Последний фиксируется сокращением ромбовидной мышцы, передней зубчатой мышцы и мышцы поднимающей лопатку. В результате поворота лопатки суставная впадина её поднимается кверху, а вместе с ней и плечевая кость, удерживаемая в прежнем положении по отношению к плечевому своду сокращением дельтовидной и надостной мышц.
Вот вам очень яркий пример миологии в действии. Как видите, детально разобравшись, подобным образом можно расписать движения в любом суставе, хотя это и не всегда нужно. Никакая кинесиология из журнала IRONMAN и близко не стояла. В том смысле, что обладая определёнными знаниями и здравым смыслом вы вполне способны сами определить правильную амплитуду и технику движения, минимально травматичную и максимально эффективную.
 2. Надостная мышца, m. supraspinatus, лежит в надостной ямке лопатки и прикрепляется к верхней части большого бугорка плечевой кости.
Функция. Отводит руку, являясь синергистом m. deltoideus.
3. Подостная мышца, m. infraspinatus, заполняет большую часть подостной ямки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
Функция. Супинирует (поворачивает кнаружи), supinatio, плечо.
4. Малая круглая мышца, m.teres minor, начинается от латерального края лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости ниже сухожилия подостной мышцы.
Функция. Супинирует (поворачивает кнаружи), supinatio, плечо.
5. Большая круглая мышца, m. teres major, начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется вместе с широчайшей мышцей спины к плечевой кости.
Функция. Тянет рeку кзади и книзу, приводя её к туловищу (adductio), а также вращает внутрь.
6. Подлопаточная мышца, m. subscapularis, занимает своим началом всю рёберную поверхность лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.
Функция. Вращает плечо внутрь (пронирует), а также может натягивать суставную капсулу, предохраняя её от ущемления. Последним свойством обладает благодаря своему сращению с капсулой плечевого сустава.
7. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi (см. в мышцах спины).
Передняя группа
1. Большая грудная мышца, m.pectoralis major (см. в мышцах груди).
2. Малая грудная мышца, m. pectoralis minor (см. в мышцах груди).
3. Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis, начинается от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой бицепса и малой грудной мышцы.
Функция. Сгибает и приводит плечо.
II. Мышцы плеча.
Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя (m. biceps и m. brachialis) на передней поверхности (передняя группа) и два разгибателя (m. triceps и m. anconeus) - на задней (задняя группа). Они действуют на локтевой сустав, производя движения вокруг фронтальной оси, и поэтому располагаются на передней и задней поверхности плеча, прикрепляясь к костям предплечья.
 Передние мышцы плеча
1. Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii. Проксимальная часть её состоит из двух головок; длинная начинается от надсуставного бугорка лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого ссустава, короткая берёт начало от клювовидного отростка лопатки. Обе головки, соединяюсь переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к лучевой кости.
Функция. Сгибает плечо в плечевом суставе и предплечье в локтевом, благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор (вращает предплечье кнаружи), если предплечье было предварительно пронировано. Двуглавая мышца перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой сустав и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплён сокращением m.triceps brachii.
2. Плечевая мышца, m.brachialis, лежит глубже двуглавой мышцы и берт своё начало от передней поверхности плечевой кости, а также от межмышечных перегородок плеча и прикрепляется к локтевой кости.
Функция. Чистый сгибатель предплечья.
Задние мышцы плеча
1. Трёхглавая мышца плеча, m. triceps brachii, занимает всю заднюю поверхность плеча и состоит из трёх головок, переходящих в одно общее сухожилие. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, спускается вниз проходя между большой и малой приводящей мышцами. Латеральная и медиальная головка начинаются от задней поверхности плечевой кости. Широкое общее сухожилие прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.
Функция. Разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка разгибает и приводит плечо.
2. Локтевая мышца, m. anconeus, небольшая, треугольной формы, примыкает своим проксимальным краем краем к трёхглавой мышце. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к задней поверхности локтевой кости в верхней четверти.
Функция. Такая же как и у трёхглавой мышцы.
III. Мышцы предплечья
По своей фнкции они разделяются на сгибатели и разгибатели, причём большинство из них относится к многосуставным, поскольку действуют на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой, лучезапястный, суставы кисти и пальцев. Крое того, существуют ещё пронаторы и супинаторы, производящие соответствующие движения лучевой кости. По положению все эти мышцы распадаются на две группы: переднюю, в состав которой входят сгибатели и пронаторы, и заднюю, состоящюю из разгибателей и супинаторов. Расписывать подробны я их разумеется не буду. Ибо 19 мышц предплечья - это уже слишком. Просто перечислю - может кому-то интересно.
Передняя группа
1. Круглый пронатор, m. pronator teres
2. Плечелучевая мышца, m. brachioradialis
3. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis
4. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus
5. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris
6. Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis
7. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus
8. Длинный сгибатель большого пальца, m.flexor pollicis longus
9. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus
Задняя группа
1. Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus
2. Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis
3. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum
4. Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi
5. Супинатор, m. supinator
6. Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris
7. Длинная мышца отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus
8. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis
9. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus
10. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis
Часть I. Часть II. Часть III. Часть IV.
|
